標題
　　正文
　　第一部分，簡要表述案件經過(何時何地發生何事);
　　第二部分，闡明與犯罪嫌疑人、被告人已賠禮道歉，雙方協商一致認可諒解方案，犯罪嫌疑人、被害人積極賠償損失;
　　第三部分，對犯罪嫌疑人、被告人表示諒解，請求辦案單位對其從輕、減輕或者免除處罰。
　　呈送單位簽名按捺落款日期
　　注意事項：
　　向被害方支付賠償款后，應當保留支付賠償款的一切憑證。若是以現金支付賠償款，則需讓被害方出具收條，簽名撩印;若是以銀行轉賬的方式支付賠償款，則需保留匯款轉賬回單。此外，向被害方支付賠償款后，應盡快讓被害方出具刑事諒解書。
  　　受害人被害人關于**************刑事諒解書
　　案發經過：
　　諒解方案和執行方案事實，
　　具體諒解要求
　　此致
　　***法院(檢察院、公安機關)
　　受害人***
　　年月日

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